近日，省政府辦公廳對2020年有關(guān)重大政策措施真抓實(shí)干、取得明顯成效的地方予以督查激勵，并采取相應(yīng)獎勵措施。我市基層衛(wèi)生服務(wù)能力和隊(duì)伍建設(shè)成效獲“點(diǎn)贊”。

近年來，我市以全力推動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)擴(kuò)容、升級，逐步蹚出一條符合國家要求、富有啟東特色、惠及百萬人民的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的“啟東路徑”。

同質(zhì)管理恢復(fù)基層醫(yī)療“造血”功能

日前，全市護(hù)理管理質(zhì)量控制中心會議召開。會議邀請南通市腫瘤醫(yī)院護(hù)理部副主任陸雁現(xiàn)場授課，講解相關(guān)護(hù)理知識，整個(gè)講座生動有趣、貼合臨床實(shí)際為護(hù)理工作指點(diǎn)迷津。

市護(hù)理管理質(zhì)量控制中心主任黃愛華表示，護(hù)理質(zhì)控中心組建以來，不斷提升?？谱o(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)交流與培訓(xùn)，持續(xù)推進(jìn)縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量同質(zhì)化，為“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理”做好人員、技術(shù)儲備。

去年以來，我市通過組建糖尿病（內(nèi)分泌）質(zhì)量控制中心、心血管內(nèi)科質(zhì)量控制中心等19個(gè)市級質(zhì)控中心，實(shí)現(xiàn)集團(tuán)內(nèi)部同質(zhì)化管理，增強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)力量，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步恢復(fù)“造血”功能。

作為市呼吸內(nèi)科質(zhì)量控制中心的成員，合作鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生郁輝表示“受益匪淺”。中心內(nèi)部經(jīng)常進(jìn)行培訓(xùn)、交流、業(yè)務(wù)指導(dǎo)，一些臨床遇到的難題在潛移默化中迎刃而解，業(yè)務(wù)水平有了質(zhì)的飛躍?！懊鎸颊吒械讱饬??！庇糨x說。

去年，我市出臺《啟東市推進(jìn)醫(yī)療集團(tuán)緊密型建設(shè)實(shí)施方案》及一系列配套方案，有效促進(jìn)醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)資源流通共享、信息互聯(lián)互通，真正使醫(yī)療集團(tuán)成為服務(wù)同質(zhì)、責(zé)任共擔(dān)、利益共享、管理共贏的緊密型醫(yī)共體。

5月25日，市人民醫(yī)院影像科主任呂傳國通過內(nèi)部的影像歸檔和通信系統(tǒng)，對第一集團(tuán)內(nèi)的三院、四院、七院放射科，近海、東海、惠萍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)院放射科的影像報(bào)告進(jìn)行審簽。一上午，共審簽普放15個(gè)部位、CT14個(gè)部位、磁共振5個(gè)部位。

影像會診機(jī)制自3月份推行以來，市人民醫(yī)院影像科派出資深的主任、副主任醫(yī)師，排班對集團(tuán)內(nèi)所有醫(yī)院放射科的影像報(bào)告進(jìn)行統(tǒng)一審簽，個(gè)別疑難病例進(jìn)行遠(yuǎn)程會診，實(shí)現(xiàn)影像圖像、診斷報(bào)告的同質(zhì)化管理。

據(jù)市衛(wèi)健委醫(yī)政科科長黃磊介紹，我市通過建立心電診斷、影像會診、遠(yuǎn)程教育等技術(shù)共享工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)集團(tuán)內(nèi)部技術(shù)資源共享互助、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，全力推動城鄉(xiāng)醫(yī)療水平均衡發(fā)展。

龍頭帶動提升基層醫(yī)療服務(wù)能力

5月8日上午，市第一醫(yī)療集團(tuán)在市第七人民醫(yī)院舉行“黨員服務(wù)基層”活動暨市人民醫(yī)院、第七人民醫(yī)院“心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌（糖尿?。┞?lián)合病房”啟動儀式。

“聯(lián)合病房”的建立，將進(jìn)一步推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，逐步落實(shí)集團(tuán)同質(zhì)化管理要求，使我市西部地區(qū)，特別是北新、王鮑及周邊鄉(xiāng)村的百姓在心血管內(nèi)科及內(nèi)分泌（糖尿病）治療領(lǐng)域享受市人民醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。同時(shí)，幫助七院不斷夯實(shí)醫(yī)療基礎(chǔ)、提高診療水平、強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)、提升整體實(shí)力。

據(jù)悉，該“聯(lián)合病房”為第一醫(yī)療集團(tuán)創(chuàng)建的第二個(gè)“聯(lián)合病房”，去年5月，第一醫(yī)療集團(tuán)在第四人民醫(yī)院成功建立了由市人民醫(yī)院與四院共建的“聯(lián)合病房”，每周二、周五，人民醫(yī)院的相關(guān)專家到第四人民醫(yī)院坐診，服務(wù)周邊群眾。許多患者表示，在家門口就能享受到與三甲醫(yī)院同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)，降低了就醫(yī)費(fèi)用，減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力是建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療制度的關(guān)鍵和基礎(chǔ)。近年來，我市以創(chuàng)等升級為抓手，狠抓基層服務(wù)能力提升。

市人民醫(yī)院建成全省首個(gè)呼吸系統(tǒng)疾病智能遠(yuǎn)程會診及管理中心。市中醫(yī)院于2020年底建成“中醫(yī)經(jīng)典病區(qū)”。市婦幼保健院于2020年10月高質(zhì)量啟用，納入三級婦幼保健院管理，為江蘇省內(nèi)目前單體規(guī)模最大、首家通過“所轉(zhuǎn)院”能力提升項(xiàng)目驗(yàn)收的縣級婦幼保健院。

5大急救中心建設(shè)成效初顯。市胸痛、卒中、創(chuàng)傷、新生兒和孕產(chǎn)婦危急重癥五大中心帶動衛(wèi)星醫(yī)院實(shí)現(xiàn)一體化聯(lián)動，卒中救治門藥時(shí)間最快27分鐘，胸痛救治PCI時(shí)間最快45分鐘，新生兒和孕產(chǎn)婦危急重癥救治成功率100%，縣域急救水平不斷攀升。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)代謝病管理、高血壓、慢阻肺分中心有序推進(jìn)。6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院啟動標(biāo)準(zhǔn)化門診部和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院改造。全市基層醫(yī)院建成省、市級基層特色科室15個(gè)。

同時(shí)，自2013年開展省示范村衛(wèi)生室建設(shè)以來，市財(cái)政先后投資1300多萬元用于示范村衛(wèi)生室建設(shè)，目前全市40家村衛(wèi)生室建成省示范村衛(wèi)生室、90家村衛(wèi)生室達(dá)到省示范村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)。

多措并舉加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)

鄒瓊瓊畢業(yè)于江西中醫(yī)藥大學(xué)。2020年4月，她通過我市第一醫(yī)療集團(tuán)的招聘，成為市第四人民醫(yī)院大內(nèi)科一名臨床醫(yī)生。“待遇不錯，還有三年一次的遴選制度，上升通道暢通，讓我覺得很有奔頭?！编u瓊瓊說。

自2019年以來，我市率先實(shí)施基層衛(wèi)生人才“縣管鄉(xiāng)用”“備案管理”，實(shí)行醫(yī)療集團(tuán)統(tǒng)一招聘錄用、統(tǒng)一規(guī)培鍛煉、統(tǒng)一考核管理、統(tǒng)一組織遴選，確保人才引得來、留得住、用得好。“這一政策的實(shí)施，提高了致力服務(wù)基層優(yōu)秀人才的工作積極性?！笔行l(wèi)健委人事科負(fù)責(zé)人施慧說，該政策實(shí)施以來，基層崗位報(bào)名和錄用人數(shù)不斷增加，已有像鄒瓊瓊等91名衛(wèi)技人員納入“縣管鄉(xiāng)用”范圍。

為實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生人才隊(duì)伍可持續(xù)發(fā)展，我市多措并舉，突破人才瓶頸制約，推動更多人才流向基層、服務(wù)基層、扎根基層。

今年1月，我市在2018年出臺的《啟東市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)（專）科及重點(diǎn)人才資助獎勵辦法》的基礎(chǔ)上，出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才引進(jìn)培養(yǎng)工作的實(shí)施意見》，以更完善的引進(jìn)和培育體系、更具吸引力的優(yōu)惠政策，促使基層衛(wèi)生人員素質(zhì)和水平整體提升和更新。如：對引進(jìn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本科生一次性獎勵10萬元；對符合條件且留在基層的各類醫(yī)學(xué)人才給予1500~3000元不等的生活補(bǔ)貼；對學(xué)科帶頭人、專家實(shí)行最高150萬以內(nèi)的年薪制等。

新政出臺僅數(shù)月，優(yōu)勢已逐步顯現(xiàn)，今年首次招聘報(bào)名人數(shù)達(dá)417人，是往年同期報(bào)名人數(shù)的2倍左右，最終錄用人數(shù)87人，達(dá)到往年全年的錄用量。

與南通高等衛(wèi)生技術(shù)?？茖W(xué)校合作，每年定向培養(yǎng)面向鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，具備醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育等基本知識和基本技能的鄉(xiāng)村醫(yī)生，儲備村醫(yī)人才。至今已累計(jì)定向培養(yǎng)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)人員230名。

我市還出臺《2018～2022年啟東市鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案》，實(shí)施鄉(xiāng)村人才招聘五年行動計(jì)劃，目前已有128名大專以上醫(yī)護(hù)類畢業(yè)生充實(shí)到鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化比例有效下降，60歲以上村醫(yī)占比由2017年的72%下降到現(xiàn)在的48%。

范存娟